Solution logicielle complémentaire santé prévoyance et atout de gestion

Jade propose aux mutuelles complémentaire santé/prévoyance des solutions et des logiciels modulaires et adaptés aux services attendus par les adhérents, les professionnels de santé et les institutions.

Forte d'une équipe de spécialistes du secteur des Mutuelles, Jade se caractérise par une offre logicielle et services particulièrement adaptés aux mutuelles et qui répondent à leurs exigences avec :

• Jade CSP, logiciel complémentaire santé/prévoyance,
• Office CSP, logiciel décisionnel pour mutuelles,
• Démat PEC, module de dématérialisation des prises en charges,
• Extranet CPS, module permettant l’accès à un espace dédié aux adhérents, entreprises et professionnels de santé,
• Pontcomp CSP, module d’extraction comptable.

Confrontées à une concurrence de plus en plus agressive, les mutuelles doivent développer de nouvelles propositions. Jade met à leur disposition JADE RS, plateforme logicielle de services à la personne Web 2.0 intégrant des objets communicants, afin de dynamiser leur offre, de fidéliser leurs adhérents et de leur proposer des services adaptés aux nouvelles conditions économiques du vingt-et-unième siècle.

Jade CSP permet aux mutuelles de répondre aux exigences règlementaires (traçabilité des écritures comptables, piste d'audit, contrôle interne).

Son ergonomie remarquable réduit vos coûts de mises en œuvre en apportant à vos utilisateurs le bénéfice d'être rapidement opérationnels et efficaces.

L’ensemble des fonctions utilisées est paramétrable par vos services sans qu’aucune intervention de notre société ne soit nécessaire.

Votre système d’information doit être fiable et adapté. Les évolutions technologiques ont une incidence prépondérante sur l’obsolescence des machines et sur la multiplication des flux informatiques à venir (FSE, DRE, Dématérialisation des Prises En Charge (PEC)...). Les exigences du contrôle interne vous obligent à suivre les dérives de vos coûts informatiques, à définir les différents prestataires intervenant et les rôles de chacun, à définir les modes d’accès aux informations sensibles (logiciels, sauvegardes, sources et MAJ).

En externalisant l’aspect métier de votre système d’information :
• vous répondrez à ces exigences et bénéficierez de la livraison conjointe de moyens, de services et d’expertise assimilables à un coût de fonctionnement plutôt qu’à un investissement.
• vous optimisez vos ressources humaines et bénéficiez de tous les avantages d’un service informatique interne sans en avoir les contraintes (pas de sauvegardes à gérer, d’envois de fichiers, de récupérations de flux, etc...).

Moyens

Un serveur mis à votre disposition, garanti à vie et mis à jour régulièrement.
Le logiciel Jade CSP dont les points forts sont :

L'optimisation des traitements pour accroitre votre réactivité :
• Accès rapide à toutes les données historisées.
• Suivi des relances et du compte client (de l’appel à la résiliation).
• Intégration automatique des rejets bancaires et de leurs frais inhérents.
• Gestion aisée de la CMU.
• Gestion aisée du crédit d’impôts
• Gestion et suivi des droits utilisateurs dans le cadre du contrôle interne.
• Gestion électronique des PEC.
• Implémentation automatique des états ACP (E3M, E2M, E1M, T1_1).
• Traçabilité des pièces comptables (Piste d'audit).
• Recyclage informatique des échanges de flux. Pas de ressaisie manuelle, paramétrage très pointu et performant des codes rejets (économie en temps, matériel et consommable).
• Historisation et visualisation dans les fiches des adhérents ou praticiens de tous les flux reçus (traités ou non).
• Outils d’extraction des données et de requêtage SQL libre d’accès. La structure des données est livrée à la mutuelle qui dispose à tout moment et sans aucune demande préalable auprès de Jade de ses données pour les traiter dans d’autres outils.
• Fonctionnalités répondant aux besoins quotidiens des utilisateurs,
Bénéfices : automatisation des tâches, autonomie, augmentation de la productivité, réduction des coûts, intégration avec les applications existantes de la mutuelle.
Les atouts techniques dus à l'utilisation de la plateforme de développement rapide WinDev qui offre de nombreuses possibilités pour la personnalisation du logiciel dans le contexte de la mutuelle.

Le logiciel Démat PEC, outil de dématérialisation des prises en charges permettant aux organismes de gestion de mutuelles complémentaires santé d’utiliser un service de télétransmissions sécurisées pour véhiculer les PEC et les certificats ou les refus émis en réponse à ces demandes.

Le logiciel Office CSP, outil décisionnel vous permettant d’obtenir un pilotage complet de vos données ainsi que la génération et l’implémentation automatique des états ACP (E3M, E2M, E1M, T1_1).

Bénéfices : ne perturbe pas l’utilisation de l’outil de production. Au moyen d’une réplication de données, il permet de générer des éditions ou de longs calculs sans utiliser les fichiers de production.

Le logiciel Pontcomp CSP, module de génération des écritures comptables au format Sage à partir du back office Jade CSP. Ce module mis en place chez nos clients depuis de nombreuses années permet de tracer les écritures, respectant ainsi les obligations des mutuelles (Piste d’audit).

Le logiciel Extranet CSP, espace dédié aux adhérents, entreprises, professionnels de santé permettant la consultation en ligne (décomptes, cotisations, factures, fichiers PDF, etc…). Un simple lien devra être ajouté sur votre site Internet.

Bénéfices :
• Invite l’adhérent, par mail ou SMS, à consulter son espace sur le site de la mutuelle lors des virements de prestations.
• Autorise l’entreprise à consulter la liste de ses salariés adhérant à la mutuelle, l’historique de ses cotisations…
• Accorde au professionnel de santé un espace pour la consultation de l’historique de ses factures.
• Permet de mettre à disposition des documents téléchargeables.

Services complets et adaptés aux besoins des mutuelles complémentaires santé/prévoyance

Exploitation de la solution
La démarche de Jade est de proposer une solution d’infogérance comprenant la fourniture, la mise à jour et la maintenance de tous les modules CSP.
1. Hébergement de votre base de données sous Jade CSP.
2. Hébergement et mises à jour du logiciel Démat PEC sous réserve de disponibilité du service 4Axes.
3. Hébergement et mises à jour du logiciel décisionnel Office CSP.
4. Hébergement et mises à jour du logiciel Pontcomp CSP.
5. Hébergement, gestion et maintenance du site de consultation de données Extranet CSP en mode HTTPS et protocole SSL sécurisé.
6. Hébergement et gestion de l'application 4Axes IP/Pesit sous réserve de disponibilité du service 4Axes.
7. Envoi/Réception journalier des flux EDI.
8. Gestion des motifs de non-distribution des fichiers et des contacts avec les interlocuteurs 4Axes, OCT (Organismes Concentrateurs Techniques) et AMO (Assurances Maladies Obligatoires).
9. Mise à disposition des flux EDI.
10. Sauvegardes totales et incrémentielles. Restaurations totales et/ou partielles.

Expertise

• Diagnostic,
• Conduite du changement, (récupération des données, intégration),
• Recette, validation,
• Formation,
• Exploitation (analyse de risques, analyse d’impact, stratégie de sécurisation, mesures de prévention, réparation),
• Assistance à la mise en œuvre,
• Support à l'utilisation.